犬猫肺水肿的主要机理:
- 血浆渗透压降低 2.血管过负荷 3.淋巴梗阻 4.血管通透性增加
肺水肿临床特征:
咳嗽,呼吸急促,呼吸窘迫,原发病的临床症状,可听到呼吸啰音。
可引起立即死亡,在气管,喉部,鼻孔可能出现淡血色泡沫。
呼吸道症状:急性,表现为急性呼吸道窘迫综合症(ARDS)
亚急性:表现为低蛋白血症
诊断:
典型的X线征象
与肺水肿有关的疾病临床表现
病史
体格检查
X线片
超声心动图
生化检查
尤其是白蛋白浓度
肺水肿早期X线征象为:间质型,并发展为肺泡型
在犬:心衰引起的水肿一般在肺门区更严重
在猫:肺的高密度区通常呈片状
血管通透性升高引起的肺水肿:一般在肺的后背侧区域最严重。
治疗:
- 将所有患肺水肿的动物笼养,减少应激。应该对有明显低氧血症的犬猫输氧。在严重病例需要正压通气。甲基黄嘌呤类支气管扩张剂可能对一些动物也有益。这类药有轻度利尿作用,也能减轻支气管痉挛,也有可能减轻呼吸肌疲劳。
- 利尿剂适用于多数形式的肺水肿,但不能用于低血容量的动物。存在低血容量的动物通常需要保守的补充液体。如果需要维持患心脏病或渗透压低的动物的血管容量,需要分别给予正性心力药或血浆。
- 低蛋白血症引起的水肿要用血浆或胶体液进行治疗。
- 水合过度时要停止补液。
预后:
患肺水肿动物的预后要根据水肿的严重程度和消除或控制潜在性疾病的能力。在水肿形成早期进行积极治疗会改善动物的预后。患ARDS动物的预后慎重或很差。